与才叔死磕《伤寒论》第083讲
音频| 经方才叔
文字稿整理| 琳Lynn·张
审校| 经方才叔
你好，欢迎你的到来，我是阿才，很高兴陪你死磕《伤寒论》。
上次，我们复习到《伤寒论》第八十二条：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。这一条讲的是：太阳病发汗不得方法，导致肾阳虚衰不能制水，水气上逆，表现出眩晕，心悸，肢体震颤，走路不稳，行动缓慢，颤颤巍巍的，舌苔白滑，脉沉弱等等一系列临床表现，治疗需要温阳利水，选方用真武汤。
今天，我们讲《伤寒论》第八十三条：咽喉干燥者，不可发汗。
第八十三条原文很简单，只有九个字：咽喉干燥者，不可发汗。总的来讲，外感风寒多数情况下是需要发汗治疗的，不过也有一些例外，从这一条开始我们会讲一些禁止发汗的特殊情况。
那我们想想咽喉干燥常见于哪些情况？大概有两个方面：一个是津液不足；一个是外感风热。但主要还是津液不足。津液不足就是阴虚，阴虚久了容易生虚热，津液不足不能上承咽喉，所以出现咽喉干燥。这里张仲景没有出方子，我们参考《中医内科学》，他不是阴虚外感风寒吗？我们治疗就用滋阴发汗的办法，代表方剂有加减葳蕤汤。那么，如果是风热外感，那就参考温病去治疗。
总之，素体阴虚的人群外感风寒是不可以用辛温发汗的治疗方法，可以选择用滋阴发汗的办法去治疗。
以上就是本讲的全部内容，下次我们接下去讲《伤寒论》第八十四条：淋家，不可发汗，发汗必便血。我们再读一遍第八十三条：咽喉干燥者，不可发汗。
谢谢大家，我们下次再见。
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