右前斜位,左前斜位,右后斜位,左后斜位,这些名词代表着什么?它们又分别显示的是哪侧的椎间孔呢?这些问题一直困扰着我们的工作和学习,今天让我们来详细解析这个问题。
首先,我们需要明白什么是斜位。斜位是根据被照体和探测器的位置关系来命名的。具体来说,斜位是指被照体与探测器呈一定的摄影角度,中心线经被照体的左、右后方或左、右前方射入,然后从左、右前方或左、右后方射出的体位。
1.右前斜位(第一斜位):身体右前部贴近探测器。
2.左前斜位(第二斜位):身体左前部贴近探测器。
3.右后斜位:身体右后部贴近探测器。
4.左后斜位:身体左后部贴近探测器。
我们再了解下椎间孔的解剖和拍摄意义。
椎间孔是由相邻椎骨的上下切迹围成的,内有脊神经和血管通过。由于椎体上、下关节突以及椎体后缘的骨质增生,或者有椎体的滑脱,常常导致椎间孔的狭窄,进而压迫神经根,引起肢体疼痛,麻木及无力等。
尽管颈椎双斜位是诊断椎间孔病变的最重要且形象直观的诊查手段,并且在临床应用中十分广泛,但其在实际诊查中却面临一些问题。例如,不同的医院、不同的技师或医师可能采用不同的投照名称和标识方法,导致投照标识的不规范,使得椎间孔病变的左、右侧归属关系常难以分清。此外,即使明确了投照和标识方法的颈椎斜位片,有些同行对所示椎间孔的左右侧归属关系也不太明确,从而经常导致椎间孔病变左右侧归属的错误诊断。
那么看下示例:
下图的颈椎斜位观察的是左边的椎间孔还是右边的椎间孔呢?LPO是什么意思呢?
LPO是左后斜位的意思,它观察的是右侧的椎间孔。
涉及到X线体位的命名,通常哪边贴着探测器就以哪边命名。如下图:患者的左后方贴紧探测器,射线从右前方穿入,从左后方穿出,所以命名为:左后斜位,其投照的是右侧椎间孔。
同理患者右后方贴探测器投照所得右后斜位看的是左侧椎间孔
为了更好地记忆这些概念,我们可以使用一个简单的记忆技巧:
"前斜看同侧,后斜看对侧"。
也就是说,颈椎右前斜位片与左后斜位片显示的内容是一致的,都是显示的右侧椎间孔;同样,颈椎左前斜位片与右后斜位片所示的内容也是一样的,都是显示的左侧椎间孔。
此外,"前同后对"也是一个非常好的记忆法则。在这里,"前"代表前斜,"后"代表后斜,"同"则指同侧,而"对"则指对侧。这个法则是对之前窍门的简化表述,它能帮助我们更好地记忆和理解这些概念。
当我们理解了上述内容后,在标注左、右的时候我们就可以与诊断医生保持一致了。也就是说,显示的哪侧椎间孔就标注哪侧,例如:颈椎左前斜位及颈椎右后斜位标L,代表左侧椎间孔;颈椎右前斜位片及左后斜位标R,代表右侧椎间孔。
希望这篇文章能帮助大家理解和应用颈椎斜位的相关知识,无论是在日常工作还是专业考试中。
在医院里,我们来自各地,拥有不同的经验和习惯,这会导致我们在摆位或做事方式上存在差异。这些差异是正常的,没有绝对的好坏之分。但是,当这些差异影响到诊断和患者的利益时,我们需要找到一种在标准范围内的规范操作方式。
同时,我们也希望为新入行的同仁们提供一个清晰、正确的学习方向。否则,如果每个师兄师姐的教导方式都不同,新手可能会感到迷茫,不知道该听谁的。
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