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惨痛
教训
龙猫
不久前,带着宝宝去沙头角亲近大自然,开车40分钟进了一个世(huang)外(jiao)桃(ye)源(ling),到了一个很有爱心的朋友家,她们两口子住在这山林里,特别热爱生活,一走近门口,就已经有三只狗对着我们狂吠!
这位热爱宠物热爱生活的朋友家里有5只狗、4只猫和1只可爱的龙猫。当我以为安全的时候,就抱着宝宝正在观察可爱的龙猫,意外往往就是这种时候发生的啊!
宝宝在摸龙猫的鼻子的时候,突然宝宝开始哭了起来,大事不好,被咬出了一道小口子!当时我很镇定,因为也没有流血,就是破了点皮,可是过了一会儿流了一点点透明的东西。
于是我的惨痛经历就展开了,点击阅读二条——我的疯狂24小时求诊经历
接连的就医经历,让我想告诉爸妈,一旦孩童被猫狗咬到,就医之前一定要准备好医生和护士问的以下三个问题:
1)被什么动物咬的?
2)家养还是宠物店的动物?
3)有没有呕吐、头晕、发烧?
被猫狗咬了
应该如何应对
我的惨痛的经历发生后,引发我刨根问底的心理,我查了一下被龙猫咬伤,真的不会传染狂犬病吗?
2005年《WHO狂犬病专家磋商首篇报告》中,特别提到“啮齿动物中的狂犬病”:“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示,很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象,说明这些动物不是该病的贮存宿主。
”该文件在关于“狂犬病暴露后预防指南”中特别说明:“暴露于啮齿动物、兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。” 即被鼠咬伤,通常不用接种狂犬病疫苗。
在美国,除大型啮齿动物如土拨鼠会偶然感染狂犬病之外,小型啮齿动物(主要指老鼠)在20年(1985-2004年)的监测期内未检出1例阳性,更未记载过鼠传人的狂犬病病例。
而在这20年里美国在多种野生食肉动物和蝙蝠中经实验室检测共确诊有超过10万例的狂犬病病例(实际病例当然更多)。美国疾控部门未将鼠列为狂犬病危险动物。
如果说,这是美国的情况,那么我们来看看香港是不是安全的呢?
在香港,除非事先获得渔农自然护理署签发的特别许可证,否则不得把任何动物输入香港,不论是进口或转口。所以像龙猫这样的可爱小动物,也必须遵守相关法例。
根据香港法例第139章《公众卫生(动物及禽鸟)规例》及第421章《狂犬病规例》,透过管制鸟兽输入香港,预防动物疾病及狂犬病的传入,由渔农自然护理署负责执行。所有人必须向渔农署递交申请表格,然后由渔农署批准,发出有效许可证才能入口,所有托运也必须附上有效的兽医证明书,也确保了安全性。
如果宠物店,也必须获得由渔农署发出的动物售卖商牌照,详情可上网 查看究竟哪家是有牌照的经营哦!
那么,如果被其他动物咬伤呢?比如在香港被猫和狗挠伤呢?
据统计,现在香港饲养宠物的家庭超过20万户,猫、狗是主流宠物,所以意外是很容易发生的。
首先,要分清楚是家养宠物还是不熟悉的宠物,如果是家居饲养宠物,那么基本上就可以放心一些了,因为这种宠物风险较低。
香港兽医给宠物提供的身体检查已经很完善,一般的家猫或家狗,如果有定期接受兽医检查及注射疫苗,已能预防基本的疾病。所以一旦被抓伤或咬伤,只要有妥善的伤口清理,已经相当安全。
而且,香港在进口猫狗动物的时候,程序非常严谨。除了要根据香港法例第139章《公众卫生(动物及禽鸟)规例》及第421章《狂犬病规例》外,还会根据不同国家来源,而区别对待。如果是从英国、爱尔兰、澳大利亚、新西兰、斐济、夏威夷、日本直接进口的猫狗,通常可以免接受检疫;如果是从奥地利、法国、加拿大等38个国家直接进口的猫狗,只需要附上动物健康证明书,也可以免接受检疫。
但如果不符合以上两种情况,那么必须在卫生署辖下的动物管理中心接受至少为期4个月的检疫,而且猫狗在抵达香港前,必须曾经接受全面的防疫注射,以确保猫狗有足够抗体及不会散播病原体。
但如果是不熟悉的宠物,比如在街上接触的陌生宠物、地盘的狗狗、山上的野猫等,风险相对较高。
因不熟悉动物本身的身体状况及生活环境,如被它们袭击而受伤,即使伤口不太深或已即时止血,也建议马上求医。
如果是被家养的猫狗咬伤,该如何处理伤口呢?
被一般家居的狗儿咬到或猫儿抓伤,如果是表皮少许破损、伤口不深,没有出血或流血不止,最重要的处理步骤是即时清洗伤口。
许多人会担心受伤后会被动物身上的细菌感染,但不同物种各有不同的致病细菌,在动物身上的不一定会令人致病,反而受伤后的风险,更多是因为人本身也带有细菌,动物抓破人类皮肤后,便如打开“大门”,让人自己身上的细菌乘虚而入。
即时处理伤口步骤如下:
① 洗手:洗伤口前,紧记先洗干净自己的双手。
② 清洗伤口:在水喉前以流水冲洗伤口,不要用盆里的静水。留意动物玩耍时,嘴巴可能有沙泥等污物,若被咬到可能令伤口沾有污物,故此冲洗伤口尤其重要。而市面有消毒抗菌(anti-)功能的洗手液,也可直接用来清洗轻微伤口。
③ 消毒:洗好伤口后,可以消毒剂如碘酒()消毒,减低伤口被细菌感染机会。
④ 止血:若伤口有流血,可用消毒纱布按在伤口帮助止血,其后最好向医生求医,确保没有发炎感染。
如果被猫咪挠伤后有低烧怎么办?
动物跟人类一样,身上也肯定带有细菌,猫与狗常见的细菌种类相似,较多存在于口水内,多属于混合种类,香港医院管理局的急症室治疗指引中,也有列出猫、狗常见的细菌种类,如果病人的伤口较深,可能有细菌感染的风险,医生可能会考虑处方可治疗多种细菌感染的口服抗生素,一般疗程七天,孕妇适用。
但要留意一点,细菌除了由宠物口部传染人类伤口,每个人皮层表面已有细菌,只因有皮肤作为阻碍,而人的手部相对其他身体部位较易有细菌,若伤口在手部,应该比较留意,因动物咬到所制造的皮肤破损,也可以令人自己身上的细菌感染自己。
婴儿与儿童若被幼猫咬到或抓伤,可能会出现一种名为Cat fever的轻微感染,患者的伤口会有少许带红,淋巴核(尤其头、颈、上肢等地方)或略有肿胀,也可能有低烧、头痛、疲倦及食欲不振等病症。如果是免疫力健全,通常一至两星期便可自愈。
另一种为弓虫症()的寄生虫传染病,是猫科动物可传染温血动物(包括人类)的疾病,人类在接触猫粪后可被传染。健康人士较少出现严重症状,但若免疫力较差、孕妇与小童则可能出现并发症,病症包括同样是淋巴结肿大及发烧等,此时最好及早求诊。
那你会说,既然自己都能处理好,我们还需要去看医生吗?
如果不幸被宠物弄伤,有以下几个情况应考虑到急症室求诊,包括伤口出血、伤口范围较大且深、位置近脸部、颈项、手部及接近关节位置,若被野猫或野狗咬到也应求诊。
急症室会提供较全面的伤口处理,有别于一般刀伤会即时缝针,若是动物咬伤的伤口,有机会细菌较多,即使清理过后亦难确保伤口完全无菌,若立即把伤口缝合,反倒令伤口成为细菌温床,所以病人需待两至三天后复诊让医生检查需否缝合伤口,一旦有发炎风险便会开处方抗生素。
求诊的另一原因,是接受疫苗注射,包括破伤风针及狂犬病疫苗。
在香港,2个月的婴儿接种的混合疫苗里面已经包含了破伤风针,并且在4个月、6个月、1岁半和小学一年级、小学六年级都会接种破伤风加强针,所以如果小朋友遇到类似事情,只需要查阅一下自己的接种记录,再询问医生是否需要继续加强一下的。
一般来说,小学时接受过的破伤风疫苗只有十年保护,所以如果成年后,因为被动物咬伤而有伤口,医生都建议病人再次接受注射,总共三针,首针在急症室注射,第二、三针须在半年内完成,病人可于任何政府门诊接受注射,同样有十年保护。
至于狂犬病疫苗,若是被不熟悉动物咬到的话,便需接受注射,新剂型由五针缩减至四针,需在受伤后两星期内(0、3、7、14天)完成注射。所以有些病人总共需接受两类疫苗、共七针的注射。基于一般宠物都没有攻击性,宠物主人或打算领养宠物的人士,没有必要预先接受疫苗注射。
此外,据卫生署的资料显示,近三十多年香港已没有人类感染狂犬病的个案,上一宗案例已是1981年;至于动物感染狂犬病,最后个案也已是1987年的事。
最后一个问题,如果真的被动物咬伤,是否有打狂犬疫苗的必要性。
十日观察法是世界卫生组织(WHO)推荐的狂犬病防治办法之一,即被有疾病症状的或与健康猫(狗)行为有异常的犬(猫)等温血动物咬伤后,要尽快去注射狂犬病疫苗,同时观察咬人的猫(狗),如果10天内,这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡,就可以终止狂犬病预苗注射,同时可判定被咬人根本没有被传染上狂犬病。这种方法是可以百分之百排除人被传播狂犬病的所有可能性。
不过,由于中国的犬只数量庞大且免疫率低,使狂犬病十日观察法遭遇瓶颈。这个瓶颈是指:患病狗主要集中在免疫率低的农村,狗发疯咬人多数情况下不好实施10日观察,如果面向广大农村宣传怕被理解错,以为是等待咬人狗10天再注射疫苗,但在城市里,我们需要正确地宣传狂犬病知识,避免盲目恐慌,完全可以使用推行10日观察法。
好了,我感觉我快成这方面专家了,要咨询的就加我私信吧!
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